出外旅遊腹瀉肚痛未必是水土不服,台灣一名男病人自旅遊回台後一直腹瀉,最初以為亦只是水土不服,但由於症狀持續遂求醫,最後竟證實自己患上甲型肝炎,有機會導致急性肝衰竭的風險。有台灣醫生指水土不服(Traveler's Diarrhea)與甲型肝炎初期的症狀相似,患者容易忽視。
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水土不服、甲型肝炎大不同
台灣胃腸肝膽科醫生張振榕於當地健康節目《健康2.0》解上述病例,指該名男病人自印度返台後即開始上吐下瀉,最初他以為水肚不服,故不作理會,豈料後來開始出現黃疸,茶色尿等症狀,此時發現事態嚴重求醫,患上甲型肝炎。張振榕醫生指,水土不服與甲型肝炎初期的症狀雖然相似,但臨床上亦有分別:
1. 水土不服(Traveler's Diarrhea)
- 定義:一天內腹瀉3次或以上。
- 徵狀:不成型糞便,腹絞痛,噁心,嘔吐等。
- 成因:大多數是由細菌誘發,例如大腸桿菌,志賀菌、沙門桿菌;少數會因為寄生蟲;極少數是因為病毒。
- 出現周期:在旅行第一周出現。
2. 甲型肝炎
- 定義:初期症狀與水土不服相似,難以分辨。
- 徵狀:腹痛、腹瀉、噁心、頭痛,黃疸、茶色尿。
- 成因:甲型肝炎病毒。
- 出現周期:感染後一個月出現症狀,潛伏期平均28-30天。
據本港衞生防護中心資料顯示,甲型肝炎雖然不會造成慢性肝病,也很少致命,但亦有機會出現使人衰弱的症狀和可引致高死亡率的暴發性肝炎(急性肝衰竭)。
甲型肝炎主要是通過糞口途徑傳播,即透過接觸或進食受感染者糞便污染的物件、食物或水而傳播。另外,與感染者有緊密接觸或性接觸(不限於肛口接觸)亦可傳播甲型肝炎病毒。男男性接觸者之間亦曾經爆發甲型肝炎傳染。水源受污水污染或沒經足夠處理也可傳播甲型肝炎,但並不常見。
預防水土不服飲食貼士
至於如何預防水土不服?台灣中山醫院家醫科醫生陳欣湄於節目中表示,旅遊到埗後首兩天因身體腸道菌還沒適應新環境,因此盡量不要讓敏感的腸道一下子接觸大量生冷食物菌種,例如刺身、未經煮熟的蔬果等。她補充,雖然初到埗需忌吃生冷食物,但可以飲用當地出產的酸奶和乳酪,讓腸道接觸當地的好菌,幫助腸道適應新菌種,讓旅程後半部可放心品嚐當地美食。
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3大警號須求醫
陳欣湄醫生指,如果水土不服的症狀仍沒改善,而且身體出現以下3個狀況,就須立刻求醫。因身體已經出現脫水,細菌或許已入血,有機會惡化成敗血病。
- 嘔吐腹瀉的頻率和次數增加,開始食慾不振
- 伴隨肚痛、發燒
- 出現頭暈、心跳加速
台灣營養師劉怡里亦在節目中分享,補充維他命A、D、E和鋅,可多方面強化腸臟,減少出現水土不服的機會,同時也可以減低細菌入侵腸道誘發嚴重疾病的風險。
1. 維他命A
- 食物:番茄、紅蘿蔔、南瓜、蕃薯葉
- 好處:助腸道黏膜吸收營養
2. 維他命D
- 食物:蛋黃、乾香菇、三文魚
- 好處:防癌,修復腸道黏膜
3. 維他命E
- 食物:堅果、橄欖油、牛油果
- 好處:吸收好油,保養腸道
4. 鋅
- 食物:蛤蜊、蝦子、雞蛋、腰果、芝麻
- 好處:輔助維他命E吸收
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撰文:黃堯姿
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